Пример классической реабилитации в 3 сегменте.
Алгоритм дентальной имплантации в позиции зубов 3.5, 3.7, пластика мягких тканей (ССТ с бугра в/челюсти).
⠀
Ещё больше полезной информации о хирургии у меня в ТГ-канале
Если кратко — периотом режет связки, люксатор расшатывает зуб, а элеватор помогает его вытянуть.
Методика VIP ST (Vascularized Interpositional Periosteal Subepithelial Tunnel flap)
⠀
Методика, которую описал Энтони Скляр в 2003 году в своей книге
Soft Tissue and Esthetic Considerations in Implant Therapy.
⠀
Представляет собой ратирующий лоскут на сосудистой ножке. Очень жизнеспособный и прост в мануальном навыке. Подробнее ознакомиться можно в самой книге
Краткий обзор клинического случая восстановления зубов 3.6, 3.7 с опорой на дентальные имплантаты.
Редкий случай использования двух разных линеек одной системы имплантатов в области ря дом стоящих зубов.
⠀
Ещё больше информации о хирургии в полости рта у меня в тг-канале, ссылка в шапке профиля
Инструменты для создания костного окна во время ОСЛ:
⠀
1. Грибовидный алмазный бор или любой другой большой алмазный шарик.
2. Твердосплавный грибовидный бор.
3. Трепан для ОСЛ.
4. Пьезотом.
5. Костный скребок.
⠀
Лично я в 90% случаях использую 1ый вариант.
Техника Loma Linda Pouch была разработана в Калифорнийском университете Loma Linda как сп особ повышения эффективности закрытия обширных перфорация мембраны Шнайдера.
Сейчас считается одной из классических и надёжных методик для закрытия перфораций мембраны при открытом синус-лифтинге.
Контроль перфораций мембраны Шнайдера:
1. Носовой тест.
Позволяет оценить мобильность мембраны Шнайдера и оценить наличие выраженных перфораций. Не всегда является достоверным признаком, так как не отражает скрытые или маленькие перфорации.
⠀
2. Введение в субантральную полость физ. р-ра. Очень достоверный признак, позволяющий оценить целостность мембраны. Если жидкость не уходит, а остаётся в синусе или высевается из костного окна, значит перфорации нет.
⠀
3. КТ-контроль после операции. Позволяет оценить проведённое хирургические лечение, первичное стояние материала и его отношение к синусу.
Вертикальная костная пластика, наверное, считается 10 из 10, по шкале сложности в хирургии.
Методики вертикальной аугментации довольно сложны в исполнении, имеют высокий риск осложнений и мало прогнозируемы, а после осложнений парой ситуация может стать еще хуже. Дефект твёрдых тканей становится больше, появляются множественные рубцы.
В итоге, каждая следующая попытка наращивания имеет меньше шансов на успех, а предыдущие попытки осложняют текущий статус.
⠀
В данном клиническом случае нам очень повезло. Мы были первые, кто осуществил пациенту вертикальную аугментацию, в области 1.4, 1.5 зубов с помощью НКР и армированной мембраной PTFE.
⠀
Подробности в ТГ-канале.
Пример классической реабилитация верхней челюсти по протоколу ALL ON 6.
С вязи с длительным отсутствием зубов и ношением съёмного протеза в области отмечается выраженная атрофия верхней челюсти.
⠀
Доя реализации протокола ALLON4 мы вынужден были сместить имплантаты в позиции 1.4, 2.4 зубов в связи с отсутствием клинических условий для транссинусальной имплантации, при этом, добавив дистальные опоры костный «островок» в позиции 1.7зуба и в птеригоид в области 2.7 зуба.
⠀
Все подробная информация в ТГ-канале. Пост от 15 апреля
Очень часто для восстановления фу нкции в рамках немедленной нагрузки мы используем имплантаты под наклоном.
Такое решение позволяет обойти анатомически важные для нас образования и избежать костную аугментацию.
⠀
В данном видео я попытался продемонстрировать пример КТ- планирования наклонного имплантата
Пошаговый протокол удаления ретенированного и дистопированного зуба мудрости.
⠀
Друзья, для ещё большей наглядности и освоения быстрого удаления зубов мудрости, в ТГ-канале выложил пошаговый операционный фотопротокол. ТГ-канал в шапке профиля
Концепция переключения платформ (platform switching) заключается в использовании абатментов меньшего диаметра по сравнению с диаметром платформы имплантата.
⠀
Концепция переключения платформ была явилась случайно находкой в конце 80-х, но официально представлена в литературе Лаццарой, Портером и Гарднером (Lazzara, Porter, and Gardner) в 2006 г.
⠀
Многочисленные исследования показывали, что переключение платформ можно рассматривать как способ предотвращения потери маргинальной кости ткани вокруг имплантата.
Пример быстрого КТ-планирования удаления зуба и одномоментной имплантации.
⠀
Друзья, я постарался показать вам свою версию планирования имплантации в лунку удалённого зуба, без лишней воды.
Тогда, когда это нужно сделать быстро и понять, есть ли вообще костные условия для прогнозируемой одномоментной имплантации, как выполнить расчёты и на что обратить внимание.
⠀
*данный клинический случай выбран в качестве примера.
