В этом видео врач-невролог объясняет, почему пациенты с миастенией годами остаются без диагноза.
Вы узнаете, почему даже опытные врачи могут не заметить симптомы, как миастения маскируется под другие состояния и в каких случаях стоит получить второе мнение.
Смотрите видео до конца. Если у вас есть симптомы мышечной утомляемости, которые не находят объяснения, — запишитесь на консультацию.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, кандидат медицинских наук, клиника «Собрание».
Зелёный чай полезен для сердца? Кардиолог с этим не согласен.
🍵 Зелёный чай принято считать полезным напитком. Его пьют «для здоровья», заменяют им кофе и иногда выпивают по несколько чашек в день.
Но кардиолог клиники «Собрание» Спирина Екатерина Валерьевна зелёный чай своим пациентам не рекомендует.
Почему? В своей практике врач сталкивалась с ситуациями, когда причиной изменения сердечного ритма оказывались, на первый взгляд, совершенно безобидные привычки. Иногда после отмены определённого напитка показатели пульса возвращались к норме.
А что насчёт кофе? Он тоже может влиять на сердцебиение и у некоторых людей провоцировать тахикардию.
При этом реакция на напитки всегда индивидуальна. Важны количество, особенности организма, сопутствующие заболевания и другие факторы.
А вы что пьёте чаще — кофе или чай? И сколько чашек в день? Пишите в комментариях👇
Если давно не проверяли сердце — пройдите профилактический осмотр или кардиологический чекап.
📞 +7 (495) 198-53-75
В этом видео вы узнаете реальную историю из практики. Как пациенту с сахаром 29 ммоль, гемоглобином 80 и тремя чёрными пальцами готовили ампутацию. Врачи клиники провели ангиографию, восстановили кровоток, удалили мёртвые ткани. После длительного лечения ран конечность была сохранена.
Смотрите видео до конца. Если вам или вашим близким уже предложили ампутацию — не соглашайтесь сразу. Получите второе мнение.
📞 +7 (495) 198-53-75
Коцюба Анатолий Кириллович, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, заместитель главного врача по хирургии, клиника «Собрание».
Представьте, что вы можете заранее узнать, какое кожное заболевание может появиться у вас или у вашего ребёнка.
В современной дерматологии существуют генетические исследования, которые позволяют оценить предрасположенность к некоторым хроническим заболеваниям ещё до появления первых симптомов🔥
Например, к псориазу, экземе, атопическому дерматиту, алопеции.
Это направление называется предиктивной дерматологией.
✅ Если человек знает о повышенном риске заранее, можно внимательнее относиться к профилактике и вместе с врачом понимать, на что стоит обратить внимание.
‼️ Конечно, наличие генетической предрасположенности ещё не означает, что заболевание обязательно появится. Но знать о возможных рисках — значит иметь больше возможностей действовать заранее.
Приглашаем на консультацию к Расулеву Фархаду Надировичу, врачу дерматологу, к.м.н:
+7 (495) 198-53-75
Пациентка М., 34 года, через неделю после инъекции ботулотоксина в область лба заметила двоение в глазах и опущение правого века. Симптомы усиливались к вечеру.
При осмотре выявлены ограничение движений правого глаза и опущение века. При прикладывании льда к глазу симптомы прошли — это специфичный признак миастении.
❗️Что произошло?
Ботулотоксин блокирует передачу сигнала к мышцам. В косметологии его используют для разглаживания морщин. Обычно инъекция в лоб может задеть мышцу, поднимающую веко, и вызвать его опущение. Но вовлечение мышц, управляющих движением глаза, для этого не характерно.
Нарастание симптомов к вечеру указывало на патологическую мышечную утомляемость. А положительный холодовой тест — на миастению.
Диагностика✏️
Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору дал положительный результат. МСКТ грудной клетки не выявила опухоли вилочковой железы. МРТ мозга и орбит показала норму. Электрофизиологические исследования не проводились, так как действие ботулотоксина могло дать ложноположительные результаты.
◾️Диагноз: миастения гравис, глазная форма, ассоциированная с антителами к ацетилхолиновому рецептору.
Назначен пиридостигмина бромид (калимин). Симптомы полностью прошли.
Что ждет пациентку?
Есть риск перехода глазной формы в генерализованную, когда слабеют другие мышцы. Вероятность этого в течение 5 лет — около 30%, причём в 85% случаев — в первые 2 года.
Со временем может снизиться эффективность калимина. Поэтому необходимо наблюдение невролога не реже 1 раза в 6 месяцев. При нарастании симптомов назначают кортикостероиды. При переходе в генерализованную форму решают вопрос об удалении вилочковой железы.
Если вы заметили необычные симптомы после косметологических процедур — не откладывайте визит к врачу.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».
Проснулись ночью — рука онемела. Поменяли положение, немного подвигались — и всё прошло. Такое действительно бывает.
☝🏻Но если онемение повторяется, становится длительнее или появляется изо дня в день, это уже повод обратиться к неврологу.
Причин может быть много — от проблем с позвоночником и периферическими нервами до заболеваний центральной нервной системы. В том числе рассеянный склероз, при котором онемение и другие нарушения чувствительности могут быть одним из симптомов❗️
Это не значит, что любое онемение говорит о рассеянном склерозе. Но если симптом повторяется, важно не гадать, а разобраться в причине.
🧠 Петров Сергей Владимирович, врач-невролог клиники «Собрание», к.м.н., рекомендует не откладывать обследование при повторяющихся эпизодах онемения.
📞 Запишитесь на консультацию:
+7 (495) 123-47-74.
Инсульт в 40 лет? К сожалению, это уже не редкость.
Мы привыкли думать, что инсульт — проблема исключительно пожилых. Но более 20% острых нарушений мозгового кровообращения приходится на людей младше 50 лет.
И один из главных факторов риска — повышенное артериальное давление.
☝🏻В большинстве случаев человек может вообще ничего не чувствовать. Давление повышается, постепенно повреждает сосуды, а первый серьёзный сигнал иногда уже становится инсультом. Гипертония почти в 3 раза увеличивает риск инсульта.
✅ Если вам 40+, возьмите за привычку периодически контролировать давление в спокойном состоянии. Если показатели регулярно повышены, это повод обратиться к врачу и пройти обследование.
А если внезапно появились:
— слабость или онемение руки/ноги, особенно с одной стороны;
— перекос лица;
— нарушение речи или понимания речи окружающих;
— резкое головокружение, потеря равновесия;
— внезапное ухудшение зрения — не ждите, что «само пройдёт». Это может быть инсульт — нужна срочная медицинская помощь.
☎️ Запишитесь на профилактический осмотр к кардиологу клиники «Собрание» Спириной Екатерине Валерьевне:
+7 (495) 198-53-75
Бывает так: удалили вилочковую железу, а через полтора года появились симптомы миастении. Это не редкость — у половины пациентов с определённым типом болезни симптомы возвращаются.
Почему так происходит?
Клетки, которые вырабатывают антитела, уже разошлись по всему организму. Удалить их все невозможно — нет лекарства, которое уничтожило бы только плохие клетки и не тронуло здоровые.
Какие есть методы лечения?
✅ Гормоны, препараты для иммунитета, плазмаферез — снижают активность антител.
✅ Препараты, которые защищают мышцы от повреждения.
Но всё это работает за счёт снижения иммунитета.
Есть и более современные методы — они уничтожают все клетки, вырабатывающие антитела. Но тогда иммунитет падает серьёзно, и это опасно.
Сейчас разрабатывают технологию, которая позволит атаковать только плохие клетки. Пока она доступна только для одного типа миастении. Для другого — ещё нет.
Лечится ли миастения в России?
Да. Все основные методы лечения доступны.
Не отчаивайтесь. Современная медицина позволяет держать болезнь под контролем.
Если вы столкнулись с этой ситуацией — обратитесь к специалисту.
📞 +7 (495) 198-53-75
Почему вас постоянно тянет на сладкое? 🍫
Если кажется, что без шоколадки или печенья день не задался, дело может быть не только в силе воли.
Одна из частых причин постоянной тяги к сладкому — дефицит белка в рационе.
Белок помогает контролировать аппетит, дольше сохраняет чувство сытости и участвует в регуляции обмена веществ. Когда его не хватает, организм начинает искать быстрый источник энергии — и рука снова тянется к сладкому.
Кроме того, при недостатке белка даже полезные углеводы могут вызывать более выраженные скачки уровня глюкозы в крови. После такого подъема нередко следует резкое снижение сахара, и желание съесть что-нибудь сладкое возникает снова.
Если тяга к сладкому стала постоянной, это повод не ругать себя, а разобраться в причинах. Иногда за этим могут стоять привычки в еде, а иногда — нарушения углеводного обмена или другие эндокринные проблемы.
🎥 Подробнее об этом рассказывает врач-эндокринолог Петрова Ирина Анатольевна.
📞 +7 (495) 198-53-75
Синдром диабетической стопы можно предотвратить. Вот три простых правила.
✅ Осматривайте стопы каждый день.
При диабете снижена чувствительность — можно не заметить ранку или мозоль. Осматривайте стопу сверху, снизу и между пальцев.
✅ Никогда не ходите босиком, даже дома.
Наступили на мелкий предмет — и уже травма. Ходите в носках и закрытой обуви.
✅ Любую рану показывайте врачу.
Даже маленькую царапину. Не занимайтесь самолечением. То, что у здорового человека заживёт за день, при диабете может привести к ампутации.
Если заметили изменения — не ждите. Обратитесь к специалисту.
📞 +7 (495) 198-53-75
Максимова Надежда Викторовна, врач-эндокринолог, клиника «Собрание».
Плазмаферез — это метод очистки крови от антител. Он даёт временный эффект и не является долгосрочным лечением. Однако он помогает быстро уменьшить симптомы миастении.
Метод особенно важен в двух случаях:
1️⃣Когда симптомы стремительно нарастают и нужно срочно стабилизировать состояние.
2️⃣Когда предстоит операция, которая может усугубить течение миастении.
Если вам назначили плазмаферез или вы хотите понять, нужен ли он в вашем случае — проконсультируйтесь с неврологом.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, клиника «Собрание».
ИИ уже помогает находить опасные изменения кожи.
Еще несколько лет назад искусственный интеллект в медицине воспринимался скептически. Сегодня он уже стал помощником врача.
В дерматологии современные цифровые дерматоскопы и алгоритмы анализа изображений помогают выявлять подозрительные изменения кожи на самых ранних стадиях. Это особенно важно, когда речь идет о меланоме — одном из самых агрессивных видов рака кожи. Чем раньше она обнаружена, тем больше шансов на успешное лечение 💚
☝🏻 Искусственный интеллект не заменяет врача и не ставит окончательный диагноз. Но он помогает не пропустить опасные изменения, обратить внимание на то, что требует более тщательного обследования, и быстрее принять решение о дальнейших действиях.
Если вы заметили новую родинку, изменение цвета, формы или размера уже существующей, не откладывайте осмотр.
Врач-дерматовенеролог Расулев Фархад Надирович клиники «Собрание» проведет дерматоскопию, оценит состояние кожи и при необходимости назначит дальнейшее обследование.
📞 +7 (495) 198-53-75
Инвалидизация при рассеянном склерозе неизбежна?
Стоит человеку услышать слова «рассеянный склероз», как в голове уже возникает один и тот же сценарий: болезнь будет прогрессировать, а инвалидность неизбежна 😕
✅ Но сегодня это уже не так.
Современные препараты позволяют не просто бороться с симптомами, а замедлять течение заболевания и сохранять привычную активность на долгие годы. Главное условие — вовремя поставить диагноз, подобрать эффективную терапию и при необходимости менять лечение, если оно перестает работать.
Поэтому при рассеянном склерозе так важно наблюдаться у грамотного специалиста, который регулярно оценивает активность заболевания и может вовремя скорректировать лечение.
Ждём вас на консультации у врача-невролога клиники «Собрание» Петрова Сергея Владимировича.
☎️ +7 (495) 123-47-74
Болит в груди? Не всегда это сердце. Но проверить его нужно в первую очередь.
Особенно внимательными стоит быть мужчинам старше 40–45 лет и людям с факторами риска: повышенным давлением, высоким холестерином, сахарным диабетом или наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.
🚨 Если боль сильная, длится более 15 минут, нарастает или сопровождается одышкой, холодным потом, слабостью — немедленно вызывайте скорую помощь.
Если боль усиливается при глубоком вдохе, поворотах корпуса или становится меньше, когда вы меняете положение тела, чаще всего причина связана не с сердцем, а с позвоночником, мышечной системой или нервной системой. В такой ситуации стоит обратиться к неврологу, чтобы найти источник боли и подобрать лечение.
Чем раньше выявлена проблема, тем больше возможностей сохранить здоровье и избежать серьезных осложнений. ❤️
Ждём вас на консультации у врача кардиолога клиники «Собрание» Спириной Екатерины Валерьевны.
☎️ +7 (495) 198-53-75
Плазмаферез – это метод очистки крови от антител и других молекул, которые нарушают нервно-мышечную передачу при миастении.
Но важно понимать: плазмаферез удаляет антитела на относительно короткое время. Они всё равно продолжают вырабатываться дальше. Поэтому этот метод не является долгосрочным лечением и не позволяет избавиться от симптомов миастении в перспективе.
Однако плазмаферез может существенно уменьшить проявления болезни. Особенно это важно в двух случаях:
1️⃣Когда симптомы быстро нарастают и нужно срочно улучшить состояние.
2️⃣Когда планируется хирургическое вмешательство, которое потенциально может усугубить симптомы миастении.
Плазмаферез — это инструмент, который помогает стабилизировать состояние на время. Но основное лечение остаётся медикаментозным и требует наблюдения врача.
Если вам назначили плазмаферез или вы хотите понять, нужен ли он в вашем случае — обратитесь к специалисту.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, клиника «Собрание».
Миастения — это заболевание, для которого характерна патологическая мышечная утомляемость. Но такие симптомы могут быть и при других болезнях. Поэтому важно разбираться, что именно вызывает слабость.
1️⃣Глазная форма миастении
Для неё характерно утомление мышц глаз: опущение века, двоение, проблемы с движением глаз. Эти симптомы можно спутать с другой офтальмологической или неврологической патологией, связанной с нарушением движения глаз или работы лицевых мышц.
2️⃣Генерализованная форма
Здесь страдают другие мышцы: глотание, речь, конечности. Нарушения речи и глотания могут быть связаны с определённой группой заболеваний. А общая мышечная утомляемость в конечностях — это ещё другие болезни.
✏️Вывод
Спектр заболеваний, которые могут напоминать миастению, широк. Поэтому требуется большое внимание врача, сравнение симптомов и тщательная диагностика.
Если вы заметили у себя мышечную слабость — не занимайтесь самолечением. Обратитесь к специалисту.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, клиника «Собрание».
Щитовидка не придет в норму, если смотреть только на ТТГ.
Когда в анализах повышается ТТГ, многим назначают гормональную терапию. И это правильный и эффективный метод лечения, если для него есть показания.
Но иногда проходит несколько месяцев, а человек по-прежнему чувствует слабость, мерзнет, не может похудеть, замечает отеки или выпадение волос.
Это происходи потому, что работа щитовидной железы — это не только ТТГ.
✅ Чтобы гормоны работали правильно, важно, что происходит в организме в целом.
Например, назначенные вам препараты должны нормально всасываться. Если есть заболевания желудка или кишечника, они будут действовать хуже.
Кроме того, организму необходимы белок, железо, селен, йод (при отсутствии противопоказаний), витамин D и витамин B12. При их дефиците могут сохраняться симптомы, похожие на гипотиреоз, даже если ТТГ уже пришел в норму.
Еще один важный момент — аутоиммунный тиреоидит (АИТ). При этом заболевании иммунная система повреждает клетки щитовидной железы. Сам АИТ нельзя вылечить диетой или «очисткой кишечника», но хронические заболевания ЖКТ, воспаление и дефициты могут ухудшать общее самочувствие и требуют внимания врача.
Поэтому хороший эндокринолог смотрит шире, чем один показатель ТТГ.
Он оценивает:
• ваши жалобы;
• результаты УЗИ;
• другие гормоны щитовидной железы;
• возможные дефициты;
• состояние желудочно-кишечного тракта, если есть соответствующие симптомы.
Лечить нужно не цифры в анализах, а человека. Именно комплексный подход помогает понять, почему лечение не всегда дает ожидаемый результат.
☎️ +7 (495) 198-53-75
Когда речь идёт о трофической язве, особенно у пациентов с диабетом, привычные средства первой помощи — перекись водорода и зелёнка — оказываются не просто бесполезными, а опасными.
1️⃣Перекись водорода: при контакте с раной она создаёт бурную пену, которая механически вымывает грязь. Но этим её польза ограничивается. Перекись повреждает молодые клетки, которые только начали расти, и замедляет заживление. При диабетических язвах и ожогах она усиливает повреждение тканей.
2️⃣Зелёнка и йод: эти средства создают на поверхности плёнку, которая блокирует доступ кислорода и замедляет заживление. При диабетической стопе, где любое нарушение кровотока критично, это особенно опасно.
✅Главное правило: при трофической язве не занимайтесь самолечением. То, что подходит для ссадины у здорового человека, при диабете может стоить ноги. Обратитесь к специалисту — хирургу или врачу-подологу.
📞 +7 (495) 198-53-75
Диагноз миастении не ставится только по симптомам. Для подтверждения нужны анализы и тесты. Вот основные из них.
1️⃣Анализ крови на антитела
Это главный метод. В 80–90% случаев находят антитела к ацетилхолиновому рецептору (AChR). Если их нет, проверяют антитела к MuSK. Реже — к LRP4.
Важно: если антитела не найдены, это не исключает диагноз. Бывает серонегативная форма.
2️⃣Электронейромиография (ЭНМГ)
Самый информативный метод. Он показывает, как проходит сигнал от нерва к мышце. При миастении выявляют характерное снижение амплитуды мышечного ответа. Это подтверждает нарушение нервно-мышечной передачи.
ЭНМГ одиночного мышечного волокна выявляет изменения в 95% случаев.
3️⃣Проба с препаратом
Введение препарата временно улучшает проведение сигнала. Если мышечная слабость уменьшается — это подтверждает диагноз.
4️⃣Тест со льдом
При опущении века прикладывают лёд на 2 минуты. Если птоз уменьшается — это говорит в пользу миастении.
5️⃣КТ или МРТ грудной клетки
Проверяют вилочковую железу: у многих пациентов находят её увеличение или опухоль.
Диагноз ставится на основании совокупности данных. Если вы заметили слабость, опущение век, двоение, нарушение глотания — не откладывайте визит к неврологу.
📞 +7 (495) 198-53-75
Рассеянный склероз называют «хамелеоном» среди неврологических заболеваний.
Иногда он начинается с ухудшения зрения. Иногда — с онемения руки, шаткости походки, слабости или головокружения. Эти симптомы легко принять за проявления совсем других заболеваний.
Именно поэтому при подозрении на рассеянный склероз так важно правильно поставить диагноз. Врачу нужно не только подтвердить заболевание, но и исключить другие причины, которые могут проявляться похожими симптомами.
Только после полноценного обследования можно подобрать лечение, которое действительно будет помогать удерживать рассеянный склероз.
Если вас беспокоят необъяснимые неврологические симптомы, запишитесь на консультацию в Московский центр рассеянного склероза.
📞 +7 (495) 123-47-74