Стираемость зубов и эрозия: кейс 23 года, ортодонтия + протезирование | Артём Олексик
Наш интернет-магазин - https://stommarket.ru/ Стираемость зубов и эрозия у пациентки 23 лет: разбор причины, прикуса и восстановления. От диагностики (сустав, МРТ, аксиография) до wax-up, ключей, виниров и фиксации керамики. В этом разборе Артём Олексик показывает клинический кейс молодой пациентки со стираемостью зубов и эрозией без типичной истории бруксизма. Пошагово разбираем, как найти причину кислотных поражений, оценить сустав/мышцы, выстроить ортодонтический этап и затем грамотно восстановить изношенные поверхности в ортопедическом протоколе. По ходу видео вы увидите логику работы: от оценки биотипа и характера износа до настройки динамической окклюзии, передней направляющей и контроля углов в артикуляторе. Отдельный акцент — на переносе воскового моделирования через прозрачные ключи и нюансах фиксации (включая опыт работы на жидкотекущем цементе). Ссылки: Стоммаркет - https://instagram.com/stommarket_russia Артём Олексик - https://instagram.com/oleksik.ru Герман Дьяк - https://instagram.com/dyakstuff Дисклеймер: видео носит образовательный характер для стоматологов. Клинические решения принимаются индивидуально после диагностики и очного осмотра. Таймкоды: 00:00 — Введение: кейс стираемости без “классической” ортодонтии 00:48 — Анализ зубов: эрозия, кислотный фактор, биотип 01:38 — Соотношение рядов: сустав/мышцы, нет бруксизма 02:35 — Износ жевательных: эрозия НЧ, скученность 03:27 — Фронтальная группа: потеря эмали, связь с булимией 04:38 — План: ортодонтия и подготовка к восстановлению 06:14 — Результаты ортодонтии: симптомы ушли, аксиография 07:12 — После ортодонтии: эстетика, “кислотное смыкание” 08:37 — Задачи ортопеда: восстановление и направляющие 09:44 — Нижняя треть лица: признаки снижения, риски 10:33 — “ЦС нет”: как учитывать терапевтическое положение 11:26 — МРТ в диагностике: когда нужна подстраховка 12:32 — Эстетическая коррекция по лицевой дуге 12:41 — Wax-up: гипсовка, аддитивный подход, окна в ключе 13:47 — Прозрачные ключи: инжектор, композит, подрезка 14:51 — Перенос wax-up: обработка, подсветка, точность 16:15 — Тайминг: 3–3,5 часа + полировка 18:09 — Препарирование и протезирование: оттиски, керамика 19:21 — Временные накладки: окклюзия, коррекция антагонистов 21:01 — Фронт: ретейнер, преп, нити, “жидкий фердам” 22:47 — Фиксация виниров: оттенки, материалы, один приём 24:27 — Фиксация на жидкотекущем цементе: опыт и нюансы 25:12 — Оттиски без стопперов: стабильность и тренировка 26:46 — Регистрация углов: протрузия, сагиттальный/“сонный” 28:06 — Контрольная модель и отправка в лабораторию 28:50 — Преп семёрок и фронта: когда нет эмали на нёбе 29:37 — Полировка культей: посадка реставрации и работа техника 30:22 — Привычный прикус и ориентация лицевой дуги 32:15 — Итоги: форма дуги, первый класс, передняя направляющая 33:22 — Цифровой протокол: пантография/кадилография 34:44 — Чек-лист новичка: коронки, комфорт, здоровый сустав 36:52 — Вертикальное препарирование: тренд и аргументы 37:51 — Уступ в МК: контроль посадки 38:27 — Варианты “вертепа”: клинические интерпретации 39:37 — Показания к уступу: биотип, пародонт, рецессии 40:31 — Риски без уступа: переходы, гиперконтур 41:18 — Заключение: кейс и финальные рекомендации