Как управлять 50 миллионами ресурсов FHIR и не погибнуть, пытаясь это сделать.

Докладчик: Иван Ди Вито Дата: 7 октября Направление: Разработка программного обеспечения В рамках цифровой трансформации сектора здравоохранения в Аргентине и регионе мы представим историю развития Nexup за первые шесть лет существования платформы, изначально построенной на HL7 FHIR и использующей HAPI FHIR. Решение начать проект «с нуля» с подходом, ориентированным на FHIR, позволило нам с самого начала установить четкие принципы интероперабельности, безопасности и отслеживаемости, а также внедрить модульную архитектуру, способную масштабироваться в амбулаторных, стационарных, реабилитационных, гериатрических и домашних условиях оказания медицинской помощи. В докладе будут рассмотрены технические и стратегические основы этого решения, его влияние на сроки внедрения и сопровождения, а также то, как эта стандартизированная основа позволила осуществлять гибкую интеграцию с третьими сторонами, повторное использование компонентов и аналитику, ориентированную на высококачественные клинические данные. Мы опишем основные разработанные модули и их функциональную взаимосвязь: электронная медицинская карта, планирование приемов, стационарное лечение, электронное назначение лекарств, управление соглашениями и предварительное выставление счетов/контракты, а также хранилище клинико-административных данных. Мы покажем, как каждый модуль был реализован с использованием более чем 30 ресурсов FHIR, включая Patient, Practitioner, Organization, Encounter, MedicationRequest, MedicationAdministration, Questionnaire, QuestionnaireResponse, ChargeItem и PaymentReconciliation. Эти ресурсы структурируют долгосрочную историю болезни пациента, распределение специалистов, принадлежность к учреждению, цепочку выдачи лекарств (рецепт-выдача-введение), стандартизированный сбор клинических данных и поддержку оперативных решений. Опираясь на этот фундамент, мы поделимся преимуществами и возможностями, наблюдаемыми в реальных проектах: ускоренное внедрение новых модулей и интеграций (за счет повторного использования существующих ресурсов и профилей), сокращение времени между концепцией и развертыванием, снижение технического долга благодаря конвергенции на единой семантической модели и кросс-секционный анализ без нерегламентированного сопоставления. Стандартизация позволяет нам наполнить аналитическое хранилище ресурсами FHIR, обеспечивая оперативные и клинические панели мониторинга, мониторинг качества, измерение результатов и полную отслеживаемость услуг для таких процессов, как предварительное выставление счетов и сверка. Мы обсудим, как платформа способствует безопасному электронному назначению лекарств, отслеживаемому применению лекарственных препаратов, сбору клинических шкал и анкет, а также обеспечению непрерывности оказания медицинской помощи между амбулаторными и стационарными учреждениями. Наконец, мы представим извлеченные уроки и дальнейшие шаги. В заключение мы подведем итоги того, «что бы мы сделали так же» и «что бы мы сделали по-другому» после шести лет непрерывного обучения, а также представим дорожную карту, которая ставит во главу угла совместимость, безопасность, удобство использования и измеримые клинические результаты, не жертвуя при этом гибкостью, которая была достигнута благодаря созданию Nexup с самого начала как нативной и модульной платформы FHIR. Ссылки по теме: https://www.youtube.com/watch?v=EDo4saMiMWE https://www.youtube.com/watch?v=Q_IEDzuaQyw https://www.youtube.com/watch?v=7Y-A1q3iqP4 https://www.youtube.com/watch?v=p3T035hyYc4