Запишитесь на консультацию в ЦИР https://clck.ru/3UT8gV Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/+oSFphhZ3MMo4YmIy ЦИР в Максе https://max.ru/c/-74686660571821/AZ79ueWaJJ0 В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Светлана Николаевна Дементьева, отвечает на вопрос: - Имеет ли Клексан хорошее действие на развитие беременности, помимо антитромбозного действия? Слышала, что способствует имплантации. - Клексан это препарат фракционированного гепарина и мы его широко используем. Как и любые препараты, мы назначаем его индивидуально. Действие основное его - антикоагулянтное, то есть, он снижает образование фибрина и, соответственно, действует, как антитромботический препарат. Антитромботический - это значит, растворяющий тромбы. В репродукции мы, в-основном, не растворяем тромбы. Плацента у человека особого гемохореального типа, то есть, ворсинки плаценты разъедают слизистую полости матки. Из сосудов начинает изливаться кровь. Ворсинки плаценты делают такое озеро для каждой ворсиночки, из которой каждая ворсинка питается. Здесь происходит и обмен, и газообмен. Со стороны ребёнка это ворсинка плаценты, со стороны мамы кровь изливается в лакуну, а потом уходит в другой сосуд. Это место, лакуна, при беременности, это место повышенного риска. В норме, на поверхности ворсинок откладывается фибрин. Фибрин - это не тромб. Тромб состоит обычно из тромбоцитов и фибрина. Тромб - это как кирпичная кладка. То есть, есть кирпичи, это тромбоциты и есть фибрин, который это всё стягивает. Фибрин - как цемент. И когда мы назначаем препараты гепарина во время беременности, основной нашей целью является не дать фибрину избыточно откладываться на ворсинках плаценты. То есть, мы не тромбы растворяем, а делаем так, чтобы фибрин не откладывался избыточно. Когда у нас идут ранние сроки беременности, там отложения фибрина ещё нет. И здесь очень важно понять, нужно или не нужно препараты гепарина применять, потому что иногда они дают, наоборот, отрицательный эффект. То есть, тогда, когда эмбриончик должен прикрепиться, избыточное разжижение, так называемое, крови, оно может не дать ему нормально прикрепиться. Там же фибрин должен образовываться тоже в норме. И если, допустим, свёртывание крови у женщины понижено, это не всегда зависит напрямую от генов. Есть ситуации даже с генами тромбофилическими всякими, F2, F5, сложными, сильными генами, которые в большой степени повышают риски образования тромбов. Реальная коагулограмма может быть в гипокоагуляции, то есть как бы разжиженная. И ориентироваться только на гены свёртывания крови не надо. То есть, обязательно нужно в этом вопросе, начинать - не начинать на ранних сроках препараты гепарина, смотреть индивидуально и смотреть, в частности, и коагулограмму, по возможности, тромбоэластограмму. Смотреть на те гены свёртывания крови, которые есть у женщины, если она их уже сдавала, желательно, чтобы она их сдавала, если есть какие-то сложности с наступлением и протеканием беременности. Досмотрите это видео до конца! Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) - cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР". Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. На нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/xwulCYg1QQA #ЦИР #ДементьеваСН #беременность #клексан #плацента #гемостаз