Запишитесь на консультацию в ЦИР https://clck.ru/3UTttY Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/+oSFphhZ3MMo4YmIy ЦИР в Максе https://max.ru/c/-74686660571821/AZ79ueWaJJ0 Данное видео не является клинической рекомендацией. Требуется консультация врача. В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Светлана Николаевна Дементьева, отвечает на вопрос: - Если по результатам первого скрининга поставлен риск задержки роста плода 1:61, на втором скрининге маточные выше 95, то есть, есть нарушение кровотока по маточным артериям. По рекомендации проведена фетометрия через 2 недели. Риск задержки роста плода подтверждён. Через ещё 2 недели ещё одна фетометрия. Риски сняли. Правильно ли поступили врачи? И какая терапия вообще показана при таких рисках? Назначен был кардиомагнил с 12 недель, и всё. В результате антенатальная гибель плода в 35 недель. Могла ли задержка роста плода быть причиной? - Очень сочувствую вам, и в самой ситуации уже понятен ответ. Правильно ли были сняты риски и правильная ли была тактика? Скорее всего, если всё-таки произошла антенатальная гибель плода, были на первом скрининге высокие риски, было уже тогда нарушение кровотока, на втором скрининге, где маточные артерии были изменены. То есть, проблема была и то, что на нескольких последовательных ультразвуковых исследованиях было нарушение, задержка роста плода, маловероятно, что причина, которая это вызвала, что она куда-то ушла просто на аспирение 150. Скорее всего, нужно было более полное обследование, но у нас оно ведь не особенно включено в клинические рекомендации. У нас, если есть риски по первому скринингу, даётся просто аспирин 150, ацетилсалициловая и в принципе всё. Но там может быть ещё много других причин, которые аспирин не ликвидирует. У вас это было нарушение кровотока. Могло ли оно давать задержку роста плода? Конечно, могло. Улучшается ли ситуация с увеличением срока беременности? Как правило, если она не скорректирована, нет. Наоборот. Если плацента уже исходно заложилась неправильно, она исходно заложилась неправильно, потому что уже на первом скрининге риски задержки роста плода вышли. То есть, и первые 12 недель на неё влияли факторы неблагоприятные, и маловероятно, что они куда-то делись с увеличением срока беременности. Там и само нарушение кровотока требует коррекции определёнными препаратами. Это могут быть и препараты гепарина, курантил, аргинин мы используем. Если проблема с иммунной системой, то там может быть ещё другая группа препаратов. Мы смотрим, какая проблема, это могут быть и иммуноглобулины, и плаквенил, и глюкокортикоидные препараты. Потому что если есть антифосфолипидный синдром, антинуклеарные антитела, они есть очень опасные, очень агрессивные, которые, в том числе, и сосудистую стенку могут повреждать, и ребёнка тоже. Они могут вызвать и остановку сердца плода,и отслойку плаценты. 35 недель - большой уже срок был. То есть, до большого срока ребёночек дорос. Очень-очень жаль. Я очень вам, Елена, рекомендую к нам обратиться в клинику в Центр иммунологии и репродукции со всеми анализами, которые у вас и при беременности были, с результатами первого скрининга, всех ультразвуков, которые были при беременности тоже. Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) - cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР". Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. На нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/mnwJL_Ps2ms #ЦИР #ДементьеваСН #АГП #антенатальнаягибельплода #ЗРП #задержкаростаплода #беременность #акушерство