Рефлекс «кукольного глаза» у пациента в коме

Что именно представляет собой этот симптом «кукольного глаза»? Каково его значение и как его проверить, давайте разберёмся в этом занятии, посвящённом нейрооценке пациентов в отделениях интенсивной терапии. В отделении интенсивной терапии оценка неврологического статуса пациента чрезвычайно важна. В этой серии «Неврологическая оценка» мы объяснили шкалу комы Глазго (GCS), шкалу сепсиса (SARS), а также различные другие неврологические признаки и рефлексы. Теперь мы рассмотрим симптом «кукольного глаза» у пациентов с изменённым сознанием. Симптом «кукольного глаза» также называется окулоцефалическим рефлексом. «Окулярный» означает «глаза» или «окуляр», а «цефалус» — «мозг», «рефлекс» — «возможно, рефлекс». Итак, двигаемся дальше. Окулоцефалический рефлекс — это реакция связи между мозгом и глазами на языке лимона. Этот рефлекс определяет психическое состояние пациента, в частности, позволяет получить информацию о том, находится ли он в коме. Во время нейрооценки обследующий должен обращать внимание на симптом «кукольного глаза» у пациентов с измененным уровнем сознания, внутричерепным кровоизлиянием, а также после хирургических вмешательств и краниотомии. Окулоцефалический рефлекс (рефлекс «кукольного глаза») — это применение вестибулоокулярного рефлекса (ВОР), используемого для неврологического обследования 3-го, 6-го и 8-го черепных нервов, рефлекторной дуги, включающей ядра ствола мозга, и общей оценки функции ствола мозга. Название рефлекса связано с характерным «кукольным» видом глаза, который появляется у пациента при положительном рефлексе. Итак, ниже описано, как проводить обследование, интерпретировать результаты и определять, является ли симптом «кукольного глаза» положительным или отрицательным. Обратите внимание, что обследующий не должен проводить рефлекс у пациентов с травмами головы или шеи, которые могут быть дополнительно повреждены при использовании рефлекса.