Оценка результатов РКИ по высокой и низкой перевязке НБА (2020)

Тен Олег Андреевич подготовил сегодня видеообзор одного из самых крупных и современных метаанализов британских учёных, посвящённого оценке результатов рандомизированных клинических исследований, в которых сравнивали высокую и низкую перевязку нижней брыжеечной артерии. Hajibandeh S, Hajibandeh S, Maw A. Meta-analysis and Trial Sequential Analysis of Randomized Controlled Trials Comparing High and Low Ligation of the Inferior Mesenteric Artery in Rectal Cancer Surgery. Dis Colon Rectum. 2020 Jul;63(7):988-999. doi: 10.1097/DCR.0000000000001693. PMID: 32243350. В анализ включено 1102 пациента из 8 РКИ. Авторы не нашли различий в частоте несостоятельности анастомозов, величины кровопотери и частоты конверсии, количестве удалённых лимфатических узлов, послеоперационных осложнений и летальности, общей и безрецидивной выживаемости. Сильной стороной этого метаанализа, является именно анализ рандомизированных исследований! Однако авторы обращают внимание на ряд ограничений - мало информации о периоперационной химиотерапии, о локализации опухоли, о наличии превентивных стом, недостаточная оценка функциональных результатов - данный вопрос требует дополнительного изучения!