Что нужно знать о тестостероне и депрессии

Уровень тестостерона и депрессия не совпадают так, как большинство людей ожидают. Два человека могут прийти с одинаково низким уровнем тестостерона и выглядеть совершенно по-разному — один вялый и немотивированный, другой возбужденный и неспособный спать. Вот что на самом деле определяет, кто из них вы. ⭐️ Сотрудничество со мной: https://www.swintegrativemedicine.com/about-us/meet-the-doctors-dr-terranella-0-0 📱 Ассистент по оптимизации заместительной гормональной терапии (ЗГТ): https://www.swintegrativemedicine.com/trt-analyzer?utm_source=youtube&utm_medium=video&utm_campaign=trt-depression 📘 Освоение ЗГТ: https://discover-holistic-health-academy.thinkific.com/products/digital_downloads/trt-guide Тестостерон — это не просто гормон настроения, уровень которого снижается. Это скорее регулятор, поддерживающий баланс нейрохимии — а у каждого человека она немного отличается. У всех нас есть слабое место. Когда уровень тестостерона падает, именно оно становится уязвимым, поэтому одинаково низкий уровень приводит к противоположным симптомам у двух разных мужчин. Тестостерон поддерживает три системы. Первая — это дофамин и мотивация: тестостерон повышает активность тирозингидроксилазы, фермента, ограничивающего скорость синтеза дофамина, и одновременно повышает чувствительность рецепторов. Когда его уровень падает, возникает ощущение пустоты — отсутствие мотивации, ангедония, жизнь словно проходит мимо, словно за стеклом. Это симптомы, связанные с дофамином, а не с серотонином, именно поэтому СИОЗС могут немного смягчить ситуацию, но при этом оставить ощущение пустоты. Слишком высокий уровень тестостерона у мужчины с уже высоким адренергическим тонусом приводит к противоположному результату: возбуждение, раздражительность, неспособность сосредоточиться или уснуть. Вторая — это ГАМК-ергическая ось, оказывающая успокаивающее действие. Тестостерон превращается в ДГТ, а затем в нейростероид, который модулирует рецептор ГАМК-А — тот же самый, на который действуют бензодиазепины. Он также поддерживает действие аллопрегнанолона, который теперь одобрен FDA в качестве антидепрессанта. Таким образом, ваш собственный тестостерон незаметно подпитывает встроенную в мозг антитревожную систему. Однако загвоздка в том, что эта реакция нелинейна: если перенасытить систему высокими нормальными или сверхфизиологическими уровнями, то поддержка ГАМК перестанет расти. Если тревожность и плохой сон — ваше слабое звено, начинать с низких доз и постепенно их увеличивать — не вариант. Третий фактор — эстрадиол и серотонин. Тестостерон ароматизируется в эстрадиол, а в мужском мозге эстрадиол поддерживает BDNF и повышает чувствительность уже имеющихся у вас серотониновых рецепторов. Если СИОЗС раньше помогали, а теперь нет, стоит проверить эту ось. Проблемы возникают с обеих сторон: избыток эстрогена вызывает перепады настроения, задержку жидкости и эмоциональную лабильность, а слишком низкий уровень с помощью ингибитора ароматазы приводит к тревожности, болям в суставах, снижению либидо и плохому настроению — обычно это связывают с самим тестостероном. И если ваши анализы показали «нормальные» результаты, это число может означать не то, что вам говорили. Теоретически, вы можете находиться в пределах референтного диапазона и при этом испытывать дефицит там, где это действительно важно. Мужчины, находящиеся в нижнем квартиле свободного тестостерона, примерно в 2,7 раза чаще страдают депрессией. Тестостерон не является антидепрессантом первой линии, и это видео не утверждает обратное — но биологическая связь между ними реальна, и знание того, какая из трех систем относится именно к вам, меняет вопросы, которые вы задаете своему врачу. 00:00 Два мужчины, одинаково низкий уровень тестостерона, противоположные симптомы 01:04 Три системы, баланс которых обеспечивает тестостерон 01:54 Тестостерон — модулятор, а не топливо 02:24 Почему ваша самая слабая система выходит из строя первой 02:55 Слишком низкий уровень выявляет ее уязвимость, слишком высокий — чрезмерно активизирует 03:39 Освоение заместительной гормональной терапии + помощник по оптимизации заместительной гормональной терапии 04:08 Первая система — дофамин и мотивация 05:03 Ангедония: апатия, отсутствие мотивации, ничто не звучит хорошо 05:33 Почему СИОЗС снимают напряжение и оставляют вас в апатии 05:51 Перерегулирование: адренергическая чрезмерная стимуляция 06:45 Вторая система — ось успокоения ГАМК 07:11 Тестостерон — ДГТ — нейростероид — ГАМК-А 07:40 Аллопрегнанолон и ваша встроенная система борьбы с тревогой 08:36 Почему реакция нейростероидов не линейный 09:03 Начинайте с низкой дозы и постепенно увеличивайте ее 09:30 Система три — эстрадиол и серотонин 10:08 Как эстрадиол повышает чувствительность уже имеющегося у вас серотонина 10:32 Когда СИОЗС перестают действовать так же эффективно, как раньше 11:44 Слишком низкое подавление эстрогена с помощью ингибитора ароматазы 12:29 Когда ваши анализы показывают «норму» 12:43 Свободный тестостерон и риск депрессии 13:14 Почему...