Дифференциальная диагностика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) от бактериальных и атипичных форм критически важна для выбора терапии. Основные вирусные возбудители — грипп, риновирусы, аденовирусы, парагрипп и респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус). Клинические особенности: грипп — внезапное начало с высокой температурой и мышечными болями, риновирусы — обильные прозрачные выделения из носа, аденовирусы — пленчатый конъюнктивит, парагрипп — лающий кашель (ларинготрахеит), РС-вирус — бронхиолит у детей. Лабораторная диагностика: общий анализ крови (лейкопения и лимфоцитоз на 3-4 сутки указывают на вирусную природу). Антивирусная терапия эффективна только при гриппе, при других ОРВИ антибиотики не назначаются. Важность ранней дифференциации для предотвращения осложнений и рационального лечения.
