Многопрофильная клиника «Собрание» | Москва

Экстренная контрацепция: что важно знать и не бояться✅ Экстренная контрацепция — это не тот вечер, не тот человек, не тот день. Женщина не прибегает к ней просто так. Это всегда вынужденная ситуация. Поэтому важно знать, как она работает и чего ожидать. ☝🏽Что происходит после приёма? Через 2–5 дней может появиться кровотечение отмены — небольшое, похожее на менструацию. Это нормально. Так реагирует организм на гормональный препарат. ✅Можно ли применять часто? Да, экстренную контрацепцию можно применять так часто, как это нужно: раз в месяц, два раза в месяц, раз в два-три месяца. Это не приведёт к бесплодию и не вызовет «страшных» кровотечений. Это мифы. 🩸Что будет с циклом? Цикл собьётся — и это тоже нормально. Таблетки экстренной контрацепции содержат 1,5 мг левоноргестрела. Это та же доза, что в комбинированных оральных контрацептивах, только принимается сразу. Поэтому менструальноподобная реакция возникнет не по графику 28 дней, а раньше. ✅Что делать? Не пугаться. Если цикл сбился — это ожидаемый эффект, а не осложнение. Если вы принимаете экстренную контрацепцию часто, стоит обсудить с гинекологом более надёжные методы регулярной контрацепции. 📞 +7 (495) 198-53-75 Пуртова Александра Павловна, врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-хирург, специалист в области эстетической гинекологии, клиника «Собрание».

Какие препараты могут ухудшать эректильную функцию? Эректильная дисфункция может быть связана не только с возрастом или заболеваниями. Некоторые лекарства, которые принимаются по совершенно другим поводам, могут ухудшать эрекцию. Это важно знать, чтобы вовремя задать вопрос врачу. 🚨Какие препараты могут влиять? ◾️Гипотензивные средства. Особенно тиазидные диуретики и неселективные бета-блокаторы. Они снижают давление, но могут негативно влиять на эректильную функцию. ◾️Антидепрессанты. Многие из них влияют на нейротрансмиттеры, которые участвуют в механизме эрекции. ◾️Антипсихотические средства. Также могут ухудшать эректильную функцию. ◾️Антиандрогены. В том числе аналоги и антагонисты ЛГРГ. Они подавляют действие мужских половых гормонов, что напрямую влияет на эрекцию. ◾️Препараты н@рк.тич.ского действия и 🍷. Почти все они негативно сказываются на эректильной функции. ✅Что делать? Если вы принимаете один из этих препаратов и заметили ухудшение эрекции — не отменяйте лекарство самостоятельно. Обсудите с врачом: возможно, есть альтернатива или способ скорректировать дозу. Не терпите и не списывайте проблему на «возраст». Эректильная дисфункция — это симптом, который можно и нужно обсуждать с врачом. 📞 +7 (495) 198-53-75 Куликов Андрей Олегович, врач-уролог, андролог, к.м.н., клиника «Собрание».

Можно ли «почистить сосуды» от атеросклероза?🤔 Если при обследовании у вас нашли атеросклеротические бляшки и где-то предложили «почистить сосуды» — это неправда. Избавиться от атеросклероза полностью нельзя. Но можно контролировать процесс и не давать бляшкам расти. ✅Что для этого делают? Сначала — анализы на липиды. Врач смотрит не только общий холестерин, но и соотношение фракций. Если «плохого» холестерина больше, чем рекомендовано, и уже есть атеросклероз брахиоцефальных артерий или артерий нижних конечностей, назначают лекарственную терапию. ✅Как подбирают лечение? Всё зависит от ситуации: ◾️Если показатели повышены умеренно и нет событий вроде инфаркта или инсульта — можно начать с монотерапии, препаратов, которые действуют мягче. Есть и инъекционные формы, которые уже используются в мире и доступны в нашей клинике. ◾️Если на одном препарате показатели не снижаются — подключают комбинированную терапию. ◾️Если уже были инсульт или инфаркт — назначают статины, часто в комбинации с другими группами препаратов. ☝🏽Что дальше? Пациент наблюдается регулярно: контролирует анализы и периодически проходит дуплекс артерий, чтобы следить за состоянием бляшки — не увеличивается ли она, не меняется ли её структура. Атеросклероз нельзя «вылечить» раз и навсегда, но можно держать под контролем. Главное — не верить в «чистку сосудов», а наблюдаться у кардиолога и следовать назначениям. 📞 +7 (495) 198-53-75 Спирина Екатерина Валерьевна, врач-кардиолог, терапевт, к.м.н., заместитель главного врача по лечебной работе, клиника «Собрание».

В среднем от первых симптомов до диагноза проходит 1–2 года — вот почему так долго🚨 Миастения — заболевание, которое легко пропустить. Симптомы могут быть неявными, появляться и исчезать, а иногда маскироваться под другие болезни. Именно поэтому путь от первого обращения к врачу до точного диагноза часто занимает месяцы и даже годы. 🔍Почему диагностика затягивается? Исследования показывают: медианное время от появления симптомов до подтверждённого диагноза составляет 11 месяцев. При этом почти половина пациентов (47,3%) получают диагноз только через год или позже. ◾️Симптомы «не похожи на миастению» Если болезнь начинается только с глазных симптомов — опущения века или двоения — диагностика может затянуться. Такие проявления легко списать на усталость, возрастные изменения или проблемы со зрением. А если первый симптом — общая слабость или утомляемость, путь к диагнозу ещё длиннее. ◾️Симптомы приходят и уходят При миастении слабость часто колеблется: утром человек чувствует себя лучше, к вечеру хуже. Или симптомы появляются на несколько дней, а потом проходят. Пациент решает: «Пронесло». А когда возвращается — снова идёт к врачу, и время упущено. ◾️Врачи «не той» специальности Многие пациенты сначала попадают к офтальмологу, терапевту, лору — и только потом к неврологу. Исследования показывают: большинство пациентов получают диагноз только после консультации 3–4 врачей, а 55,6% сталкиваются хотя бы с одним ошибочным диагнозом. ◾️Миастению путают с другими болезнями Самые частые ошибочные диагнозы — расстройства центральной нервной системы (28,8%) и функциональные неврологические расстройства (22,7%). Конкретно — тревожное расстройство (10,6%) и рассеянный склероз (9%). ☝🏽Почему это важно? Задержка диагноза — это не просто потерянное время. Чем позже начато лечение, тем выше риск быстрого прогрессирования и развития осложнений, включая миастенические кризы. ✅Что делать? Если у вас появились необычная мышечная утомляемость, опущение века, двоение в глазах, проблемы с речью или глотанием — не ждите, пока «пройдёт само». Обратитесь к неврологу. А если сомневаетесь в диагнозе — получите второе мнение. 📞 +7 (495) 198-53-75

Почему после «уколов для похудения» беременеют женщины, которые годами не могли зачать?🤰 В этом видео врач-эндокринолог объясняет, почему препараты для снижения веса могут помочь наступлению беременности. Вы узнаете, как инкретиномиметики влияют на инсулинорезистентность и выработку андрогенов, почему это восстанавливает овуляцию и регулярный цикл, и что делать, если вы планируете беременность. Смотрите видео до конца. Если вы хотите разобраться в причинах и получить долгожданную беременность — запишитесь на консультацию. 📞 +7 (495) 198-53-75 Пуртова Александра Павловна, врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-хирург, специалист в области эстетической гинекологии, клиника «Собрание».

Преддиабет: 5–8 лет, чтобы всё изменить 🚨 В этом видео врач-эндокринолог рассказывает, что диагнозу «сахарный диабет 2 типа» предшествует 5–8 лет преддиабета. В этот период появляются слабость, утомляемость, набор веса, отёчность, тяга к сладкому — симптомы, которые легко списать на усталость и стресс. Но именно тогда происходят необратимые изменения в клетках. Вы узнаете, какие простые анализы нужно сдавать раз в 6–12 месяцев, чтобы не пропустить начало болезни. Преддиабет — не приговор и не «диабет завтра». У многих есть несколько лет, чтобы снизить риск. Что помогает: 🚶 больше движения 🥗 овощи и белок в тарелке ⚖️ постепенное снижение лишнего веса 😴 нормальный сон и меньше стресса 5–8 лет — это ориентир, а не гарантия. Не откладывайте при жалобах: сдайте анализы, обсудите план с врачом и начните с одного маленького шага уже сегодня. 📩 Хотите проверить своё здоровье? Напишите в комментариях слово «чекап» — и мы вышлем вам информацию о программе обследования. 📞 +7 (495) 198-53-75 Петрова Ирина Анатольевна, врач-эндокринолог, к.м.н., руководитель клиники эндокринологии, клиника «Собрание».

✅Очень частый вопрос на приёме: как принимать витамины группы B, железо, омега-3 и как они сочетаются? Запоминаем. ◾️Железо — одиночка. Принимается утром натощак или между приёмами пищи. У него есть враги: кисломолочные продукты, чай, кофе, орехи, семена. И не принимайте его вместе с цинком, магнием и кальцием. ◾️Омега-3 — гурман. Принимать нужно во время еды и только с жирной пищей. Хорошо дружит с витамином D3. ◾️Витамины группы B — компанейские. Их хорошо принимать во время еды, и они сочетаются с различными витаминами и микроэлементами. 🔥Итог: железо — всегда один. А омега-3 и витамины группы B можно посадить за один стол и наслаждаться их биологической доступностью. 📞 +7 (495) 198-53-75 Петрова Ирина Анатольевна, врач-эндокринолог, к.м.н., руководитель клиники эндокринологии, клиника «Собрание».

Уколы для похудения: что с весом после отмены? Часть 2. При отмене инкретиномиметиков важно смотреть на состав тела. Если человек похудел за счёт мышц, его обмен веществ замедлился. А значит, даже небольшое количество еды будет давать профицит калорий. Вес вернётся. Поэтому во время терапии нужно делать биоимпедансометрию — она показывает, сколько в теле мышц и жира. Пока мышцы не восстановлены, отменять препарат рискованно. В клинике «Собрание» с проблемой лишнего веса работают комплексно: эндокринологи, диетологи-нутрициологи и другие специалисты помогают не просто снизить вес, но и удержать результат. 📞 +7 (495) 198-53-75 Арутюнова Маргарита Станиславовна, врач-эндокринолог, андролог, нефролог, диетолог-нутрициолог, клиника «Собрание».

Плазмаферез при миастении: как очищают кровь от антител🩸 При миастении антитела мешают сигналу от нерва к мышце. Чтобы быстро убрать их, используют методы очистки крови. Какие бывают? 🔹 Плазмаферез. Кровь разделяют на плазму и клетки. Клетки возвращают, а плазму с антителами удаляют. Но вместе с ними уходят и полезные белки. Плазму замещают донорской или альбумином. 🔹 Каскадная плазмофильтрация. Плазму не удаляют, а пропускают через фильтр. Он задерживает только антитела, а полезные белки возвращаются. 🔹 Иммуносорбция. Самый точный метод. Колонки связывают только антитела. Всё остальное возвращается в кровь. Плазмаферез назначает только врач. Приходите на консультацию для подбора терапии. Не занимайтесь самолечением✅ 📞 +7 (495) 198-53-75 Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».

Инфекция и миастения: как не допустить ухудшения✅ При миастении инфекция — это всегда риск. Даже обычная простуда может вызвать выраженную слабость и усилить симптомы. Особенно опасно повышение температуры: тепло замедляет нервно-мышечную передачу, и мышцы слабеют быстрее. Что делать, если вы заболели? ✅ Экономить энергию. Меньше двигаться, планировать активность, больше отдыхать. ✅ Контролировать температуру. Принимать жаропонижающие, использовать обтирания. ✅ Следить за питанием. Мягкая, полужидкая или пюреобразная пища. Есть медленно, небольшими порциями, отдыхать после еды. ✅ Пить достаточно жидкости. Не допускать обезвоживания. ✅ Не менять схему лечения миастении. Режим терапии, подобранный врачом, на фоне инфекции остаётся прежним. ⚠️ Если симптомы резко нарастают, появляется слабость дыхания, проблемы с глотанием — срочно вызывайте скорую. 📞 +7 (495) 198-53-75 Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».

Изжога может быть симптомом проблем с сердцем🫀 Изжога — частый симптом у людей с лишним весом. Обычно её связывают с желудком. Но иногда за изжогой или болью за грудиной может скрываться стенокардия и даже инфаркт. Что делать?🚨 Если у вас есть изжога, боль за грудиной, лишний вес — не ограничивайтесь только гастроэнтерологом. Пройдите комплексное обследование. ✅ Гастроэнтеролог: гастроскопия, УЗИ брюшной полости — проверить желудок, пищевод, печень. ✅ Кардиолог: ЭКГ, при необходимости — дополнительные исследования — исключить проблемы с сердцем. В клинике «Собрание» работают врачи разных специальностей — кардиологи, гастроэнтерологи, терапевты и другие. Это позволяет лечить проблему комплексно, а не по частям. Оборудование экспертного класса помогает поставить точный диагноз. Не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию. 📞 +7 (495) 198-53-75 Спирина Екатерина Валерьевна, врач-кардиолог, терапевт, к.м.н., клиника «Собрание».

Уколы для похудения: что происходит с весом после отмены?🤔 Препараты на основе инкретинов (Терзета, Симавик, Аздемпик, Мунджара и ряд других) помогают контролировать аппетит и снижать вес. Но при отмене есть риск отката: если бросить резко, килограммы возвращаются. 🚨Почему? Препарат — это инструмент, но он не меняет привычки. Если за время терапии не перестроить питание и не добавить движение, после отмены организм вернётся к прежнему. Что важно сделать во время лечения: ✅ Перестроить пищевые привычки ✅ Наладить режим дня ✅ Добавить регулярную активность Удержание веса — это не просто терапия, а образ жизни. Не отменяйте препарат самостоятельно. Обсудите с врачом постепенную схему. 📞 +7 (495) 198-53-75 Арутюнова Маргарита Станиславовна, врач-эндокринолог, андролог, нефролог, диетолог-нутрициолог, клиника «Собрание».

Гепариновая мазь с бензокаином при миастении🚨 Эту мазь используют в косметологии перед болезненными процедурами — она обезболивает и снимает отёки. Но при миастении с ней нужно быть осторожнее. Гепарин улучшает микроциркуляцию, но повышает риск кровотечений. Бензокаин — анестетик. Сам по себе он слабо влияет на нервно-мышечную передачу, но может снижать эффективность калимина. А в паре с гепарином он легче проникает в кровь — особенно если кожа повреждена. Риск усиления симптомов миастении невысок, но он есть. ✅Вывод: если процедура не болезненная — смысла в такой мази нет. Если вам предлагают её перед процедурой — обсудите с неврологом. 📞 +7 (495) 198-53-75 Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».

Давление в норме на таблетках — не повод их бросать! Если врач поставил диагноз «гипертония» и назначил таблетки — пить их нужно постоянно. Даже если давление 120/80. Многие думают: «Стало хорошо — можно отменить». Это ошибка. Хорошие цифры — это результат действия лекарств, а не признак того, что болезнь ушла. Бросите пить — давление снова поднимется. Могут случиться гипертонический криз или сбой ритма сердца. Что делать? ✅ Пить препараты каждый день, без пропусков ✅ Следить за давлением и пульсом ✅ Записывать показатели в дневник ✅ Регулярно ходить к кардиологу В клинике «Собрание» можно пройти ЭКГ, холтер, УЗИ сердца — всё для диагностики и наблюдения. Не отменяйте лекарства сами. 📞 +7 (495) 198-53-75 Спирина Екатерина Валерьевна, врач-кардиолог, терапевт, к.м.н., клиника «Собрание».

Вам назначили лечение эректильной дисфункции? Спросите врача: «А причину мы искали?»🚨 Проблемы с эрекцией у молодых — ещё не приговор и не всегда «психология». ✅ До 30 лет с этим сталкиваются около 8% мужчин, а к 39 годам — уже 11%. Причём у молодых чаще встречается тяжёлая форма. ✅ Раньше считалось, что причина в основном психологическая: стресс, тревога, страх неудачи. Но современные исследования показывают: до 72% случаев связаны с органическими причинами — на фоне нарушений обмена веществ и сердечно-сосудистых заболеваний. ☝🏼 И это важно: эректильная дисфункция может быть ранним сигналом более серьёзных проблем, например, болезней сердца. 👉🏼 Поэтому прежде чем назначать лечение, нужно выяснить причину. Это не «возраст» и не «нервы». Это симптом, который требует обследования. 💚 Если вы столкнулись с этой проблемой и хотите разобраться, в чём причина, запишитесь к урологу-андрологу клиники «Собрание». ☎️ +7 (495) 198-53-75 Касатонова Елена Владимировна, врач-уролог, андролог, нейроуролог, клиника «Собрание».

Живот растёт — тестостерон снижается? Как лишний вес влияет на мужское здоровье? Многие мужчины замечают, что с годами живот становится больше, а силы и желания меньше. И это не совпадение. Висцеральный жир, который откладывается в области живота, — это не просто «лишние килограммы». Это активный эндокринный орган, который напрямую влияет на уровень тестостерона. Как жир снижает тестостерон? Жировая ткань содержит фермент ароматазу, который превращает тестостерон в эстрогены - женские половые гормоны. Чем больше висцерального жира, тем активнее этот процесс и тем ниже уровень мужского гормона. Кроме того, жир вырабатывает лептин, который также подавляет выработку тестостерона. ❌Снижение тестостерона способствует дальнейшему накоплению жира, а рост жировой массы ещё сильнее угнетает гормональный фон. Формируется замкнутый круг: чем больше живот, тем ниже тестостерон, и наоборот. Что это значит на практике? Низкий тестостерон — это не только снижение либидо и эректильная дисфункция. Это ещё и потеря мышечной массы, постоянная усталость, снижение мотивации и ухудшение общего самочувствия. ✅Что делать? Хорошая новость в том, что ожирение у мужчин часто носит функциональный характер и потенциально обратимо. Снижение веса — даже на 5–10% приводит к нормализации уровня тестостерона. Если вы заметили, что живот растёт, а силы уходят, проверьте уровень тестостерона и обратитесь к специалисту. Это не «возраст», это повод разобраться. В клинике «Собрание» работают специалисты, которые помогут разобраться в причинах и подобрать лечение. 📞 +7 (495) 198-53-75

Бытовая химия и миастения: что важно знать? Бытовая химия — неотъемлемая часть нашей жизни. Но при миастении некоторые вещества могут представлять опасность. Разбираемся, на что обратить внимание. 🚨Какие вещества требуют осторожности? По данным исследований, определённые химические соединения, содержащиеся в косметике и бытовых продуктах, могут провоцировать обострение миастении. В одном клиническом случае у пациентки развился миастенический криз после использования краски для волос. Причиной, вероятно, стал консервант метилизотиазолинон (MIT), который входит в состав многих средств личной гигиены и бытовой химии. Этот компонент может вызывать токсическое воздействие на нервно-мышечную систему. ☝🏽Что это значит на практике? MIT и родственные соединения (MCI) широко используются как консерванты в средствах для мытья посуды, стиральных порошках, шампунях, лосьонах и красках для волос. Для пациентов с миастенией важно осознавать потенциальный риск и минимизировать контакт с подобными веществами. Рекомендации: ✅ Изучайте состав бытовых средств. Если в списке ингредиентов есть (MIT) или (MCI), стоит рассмотреть альтернативы. ✅ Используйте средства в хорошо проветриваемых помещениях. ✅ При работе с чистящими средствами надевайте перчатки, чтобы снизить контакт с кожей. ✅ Если вы заметили усиление симптомов после использования нового бытового средства, прекратите его применение и обсудите это с неврологом. Не паникуйте, но будьте внимательны. Ваша осведомлённость помогает контролировать состояние. 📞 +7 (495) 198-53-75

Кардионагрузки: где польза, а где риск для сердца?🫀 Многие уверены: чем больше кардионагрузки, тем здоровее сердце. Но это опасное заблуждение. Интенсивные, изнуряющие тренировки без подготовки и без предварительного обследования могут навредить. В практике бывают случаи, когда мощные физические нагрузки приводили к серьёзным осложнениям со стороны сердца — вплоть до остановки. Почему это происходит? Люди начинают интенсивно тренироваться, не проходя элементарных обследований. Они не знают, как их сердце переносит нагрузку, есть ли скрытые проблемы. А марафоны и длительные изнуряющие тренировки — это стресс для организма, к которому нужно подходить подготовленным. ✅Что рекомендуют кардиологи? Для укрепления сердца и снижения веса не нужны крайности. Ходьба и плавание — самые безопасные и эффективные виды активности. Они умеренно тренируют сердечную мышцу, не перегружают сердце, помогают нормализовать давление и снизить массу тела. Если вы всё-таки решили бежать марафон, приходите к кардиологу и пройдите обследование. Это обязательно. Оно покажет, готово ли ваше сердце к таким нагрузкам. Берегите сердце. Оно у вас одно. 📞 +7 (495) 198-53-75 Спирина Екатерина Валерьевна, врач-кардиолог, терапевт, к.м.н., заместитель главного врача по лечебной работе, клиника «Собрание».

Выявлен ВПЧ. Это рак? Что делать дальше? ВПЧ-положительный тест — не приговор, но и не повод закрыть на него глаза. Что делать дальше и когда нужно лечение, а когда достаточно наблюдения? ✅ Всё зависит от типа вируса. При впервые выявленном ВПЧ гинеколог смотрит на генетическую верификацию — какой именно тип обнаружен. От этого зависит схема дальнейших встреч и тактика. ✅ При первичном обращении выполняются: ПАП-диагностика, цитологическое исследование и кольпоскопия. Эти результаты позволяют оценить вероятность неблагоприятного исхода и определить предикторы. ⚠️ Важно: назначение одного препарата — бессмысленно. Иммуномодулирующая терапия должна быть персонализированной и комплексной, если мы лечим ВПЧ при высокой вирусной нагрузке. ☝🏼 Но помните: в 90% случаев иммунная система самостоятельно подавляет вирус. Поэтому выявление ВПЧ — не повод для паники и не означает, что через 5–10 лет обязательно разовьётся рак. 👉🏼 Если у вас выявлен ВПЧ — не паникуйте, но и не оставляйте без внимания. Обсудите с гинекологом дальнейшую тактику: наблюдение или лечение. Запись к гинекологу клиники «Собрание»: ☎️ +7 (495) 198-53-75 Путнина Анна Игоревна, врач-гинеколог, клиника «Собрание».

Повредили родинку? Что делать и стоит ли бояться? Случайно срезали родинку бритвой, задели ногтем или лямкой — и уже с ужасом ждёте, что это приведёт к меланоме? Сама по себе травма не превращает здоровую родинку в рак. 🚨Может ли травма родинки вызвать злокачественное перерождение? Нет. Родинки, которые существуют с рождения, к онкологии, как правило, никогда не приводят. ✅Что делать после повреждения родинки? Как и после повреждения обычного кожного покрова: обработать антисептиком, смазать фукорцином, высушить. ✅Почему стоит показаться дерматологу? Любое повреждение родинки желательно показать дерматологу, потому что только врач может определить, что из себя представляет или представляла родинка. Если повреждение неполное — остался лоскут, родинка как бы на ножке — её можно аккуратно удалить в условиях клиники, совершенно безболезненно, и отправить на гистологическое исследование. Через две недели вы получите результат и будете точно знать, есть ли основания для беспокойства. Как правило, результат всегда хороший. Не паникуйте, но и не игнорируйте. Покажитесь специалисту. 📞 +7 (495) 198-53-75 Расулев Фархад Надирович, врач-дерматовенеролог, к.м.н., клиника «Собрание».