📋 Чек-лист подготовки к проверке слуха во сне
Подготовленный ребенок и осведомленные родители — залог успешной диагностики слуха.
Эти рекомендации общие. Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому при необходимости адаптируйте их под его режим.
🕒 За день до исследования
✔️ По возможности сместите режим сна на 1–3 часа.
✔️ Уложите ребенка немного позже.
✔️ Разбудите немного раньше.
Наша задача — чтобы к моменту обследования малыш естественно захотел спать.
☀️ В день обследования
✔️ Больше гуляйте, играйте и активно проводите время.
🍽️ Перед исследованием
✔️ Покормите ребенка незадолго до обследования (при необходимости — уже в клинике).
🎒 Возьмите с собой
• любимую игрушку;
• плед или пеленку;
• подушку;
• бутылочку или соску, если ребенок ими пользуется.
Привычные вещи помогают ребенку быстрее расслабиться и уснуть.
📄 Не забудьте документы
• паспорт законного представителя/доверенность;
• свидетельство о рождении ребенка;
• СНИЛС ребёнка (если он требуется в вашей клинике);
📁 Медицинская документация
• если обследования уже проводились, обязательно возьмите их результаты:
• выписку из родильного дома;
🚗 Самое важное правило
Постарайтесь не дать ребенку заснуть по дороге.
Даже несколько минут сна могут помешать малышу уснуть во время исследования.
Если ребенок все же уснул — обязательно предупредите врача.
💊 Если ребенок принимает лекарства
Продолжайте принимать их по обычной схеме, если лечащий врач не рекомендовал иначе.
Принимаемые препараты не влияют на регистрацию КСВП и ASSR.
❓ Можно ли дать успокоительное?
Нет. Мы не назначаем успокоительные или снотворные перед обследованием.
Если такой вопрос возникает, его необходимо обсуждать с лечащим педиатром, неврологом или детским психиатром.
❤️ И напоследок
Даже при идеальной подготовке ребенок может не уснуть с первой попытки.
Это обычная ситуация. При необходимости исследование можно повторить в другой день или выполнить ночью в клинике либо на дому.
Николай Шкарин, врач-сурдолог
🔹 Telegram: ЗаУхом
🔹 Сайт: shkarin.pro
Многие родители переживают перед обследованием слуха гораздо больше, чем сами дети.
На самом деле всё проходит спокойно.
Перед началом исследования я обязательно осматриваю уши ребенка, чтобы убедиться, что наружный слуховой проход свободен (нет серной пробки) и исследованию ничего не мешает.
Затем специальным скрабом (пилингом) аккуратно обрабатывается кожа на лбу и за ушами. Это необходимо, чтобы электроды хорошо фиксировались и качественно регистрировали ответы нервной системы.
После этого мы ждем, пока ребенок естественно уснет...
💻 Когда малыш крепко заснул, начинается диагностика.
✔️ Наклеиваются электроды.
✔️ В уши устанавливаются мягкие наушники.
✔️ Затем последовательно проводятся необходимые исследования.
1️⃣ КСВП — позволяет оценить, как звуковой сигнал проходит от внутреннего уха по слуховому нерву до ствола мозга и определить предполагаемые пороги слуха.
2️⃣ ASSR — помогает получить частотоспецифическую оценку слуха сразу на нескольких частотах и дополняет данные КСВП.
3️⃣ Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — оценивает работу наружных волосковых клеток внутреннего уха.
4️⃣ Тимпанометрия — проверяет состояние среднего уха, подвижность барабанной перепонки и помогает выявить, например, экссудативный средний отит.
✅ Все исследования безболезненны. Ребенок в это время просто спит.
После окончания диагностики я подробно объясняю результаты и отвечаю на все вопросы родителей.
✍️ Если вам необходима объективная проверка слуха ребенку — напишите мне в личные сообщения. Подберем оптимальный вариант обследования: днем, ночью в клинике или с выездом на дом.
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
📍 Москва и Одинцово
🌐 Сайт: shkarin.pro
📲 Telegram: ЗаУхом
#проверкаслуха #ксвп #асср #оаэ #тимпанометрия #сурдолог #снижениеслуха
Не испорчу ли я речь ребёнка, если повторяю за ним звуки?
🎧 В этом видео — о том, почему повторять за ребёнком его первые звуки не только не вредно, но часто полезно для развития общения и речи после кохлеарной имплантации.
Меня в этой истории больше всего тронул даже не сам вопрос.
А то, насколько внимательно папа замечает каждый новый звук своей дочери.
Именно с такого внимания, поддержки и совместного общения нередко начинается развитие речи.
👶 Если ваш ребёнок носит кохлеарный имплант или слуховые аппараты, напишите в комментариях: Каким было его первое необычное слово или звук?
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
🔹 Telergam канал: ЗаУхом
🔹 Сайт: shkarin.pro
#кохлеарнаяимплантация #развитиеречи #слуховыеаппараты #детскийслух #сурдолог
Чтобы понять причину, сначала нужно определить, есть ли снижение слуха и на каком уровне возникла проблема.
Базовое обследование обычно включает:
• аудиометрию — позволяет оценить слух;
• импедансометрию (тимпанометрию) — оценивает подвижность барабанной перепонки, работу слуховых косточек и помогает проверить акустические рефлексы.
По результатам врач решает, требуется ли лечение или дополнительные исследования, например МРТ головного мозга или КТ височных костей.
Не начинайте с капель, БАДов или «сосудистых» препаратов. Сначала нужно понять причину.
👨⚕️ Если появился шум только в одном ухе или внезапно снизился слух — не откладывайте обследование. Чем раньше установлена причина, тем проще выбрать правильную тактику
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
🔹 Telergam канал: ЗаУхом
🔹 Сайт: shkarin.pro
#шумвушах #тиннитус #аудиометрия #тимпанометрия #сурдолог
• Девочка не прошла аудиологический скрининг в роддоме, но дальнейшее обследование так и не было проведено. В 12 лет у неё выявлено снижение слуха. При этом ранее были занятия с логопедом и отмечались сложности с диктантами.
•
• Запись «слух проверен» — это не результат обследования. В медицинской документации важно указывать конкретный метод и результат: прошёл или не прошёл скрининг, на каком ухе зарегистрирован ответ, а на каком — нет.
•
• Если у ребёнка есть нарушение речи, звукопроизношения или задержка речевого развития — слух необходимо проверить, даже если кажется, что он слышит хорошо.
Своевременная диагностика позволяет выявлять нарушения слуха до появления явных жалоб.
Острая или внезапная потеря слуха — это состояние, при котором время играет ключевую роль.
Многие пациенты связывают снижение слуха с перелётом, простудой или серной пробкой и надеются, что всё пройдёт самостоятельно. Но иногда причиной может быть острая сенсоневральная тугоухость — состояние, требующее максимально быстрого начала лечения.
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог
🔹 t.me/zauhom
🔹 shkarin.pro
Когда слух снижается или появляется шум в ушах, желание попробовать всё возможное вполне понятно.
Но проблема в том, что многие препараты продаются не благодаря доказанной эффективности, а благодаря хорошему маркетингу.
• На сегодняшний день не существует БАДов, капель или таблеток, способных восстановить погибшие слуховые рецепторы.
• Красивые обещания не заменяют диагностику.
• При снижении слуха важно искать причину проблемы, а не волшебное средство.
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
🔹 t.me/zauhom
🔹 shkarin.pro
#снижениеслуха #восстановлениеслуха #шумвушах #тугоухость #слуховойаппарат
Многие пациенты стараются тщательно почистить уши перед визитом к врачу. Кажется, что если есть сера, то это признак плохой гигиены.
• Небольшое количество серы — это нормально. Она выполняет защитную функцию.
• Из каждого утюга уже говорят не пользоваться ватными палочками, и это действительно хорошая рекомендация.
• Аккуратно убрать серу у входа в слуховой проход или почистить ушную раковину можно, но глубоко лезть в ухо не стоит.
Перед приёмом специально вычищать уши не нужно. Если серы много, врач даст рекомендации, назначит специальные растворяющие капли или при необходимости удалит её во время приёма.
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
🔹 t.me/zauhom
🔹 shkarin.pro
Идеальный вариант — индивидуальные беруши с акустическими фильтрами. Они снижают громкость более ровно и могут делать звук комфортнее, чище и разборчивее.
Но если таких нет — даже обычные полиуретановые беруши лучше, чем ничего. Да, звук в них может быть менее естественным. Но их главная задача здесь — снижение нагрузки на слух
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
🔹 t.me/zauhom
🔹 shkarin.pro
#слух #сурдолог #беруши #концерт #акустическаятравма
Проблема не в том, что тепло обязательно вызовет осложнения.
Проблема в том, что вы не знаете причину боли в ухе. А прогревание не лечит заболевание и при некоторых воспалительных процессах может быть нежелательным.
Поэтому сначала диагноз, потом лечение.
Николай Шкарин, врач-сурдолог.
🔹 t.me/zauhom
🔹 shkarin.pro
#слух #сурдолог #больвухе #отит #лор
Иногда искать причину приходится значительно шире.
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
- t.me/zauhom
- shkarin.pro
#ушнаяболь #больвухе #лор #сурдолог #рефлюкс
В исследованиях с использованием красящего вещества сравнивали, как долго разные формы препаратов остаются на слизистой оболочке. В ряде таких работ дольше всего удерживались именно пастилки для рассасывания.
Но универсального средства нет — всё зависит от конкретной ситуации.
• Пастилки часто обеспечивают более длительный контакт со слизистой.
• Полоскание помогает механически очищать слизистую от слизи.
• Иногда для уменьшения боли наибольший эффект дают обычные обезболивающие препараты.
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
Telegram: t.me/zauhom
Сайт: shkarin.pro
#боль в горле #лор #фарингит #полоскание горла #лечение горла
Про один из самых частых и одновременно неожиданных вопросов после обследования слуха.
На самом деле это хороший пример того, насколько неочевидно для пациентов проходит диагностика слуха и сколько информации врач получает ещё до того, как начнет проводить обследования.
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
Telegram: t.me/zauhom
Сайт: shkarin.pro
#слух #сурдолог #ксвп #диагностикаслуха #проверкаслуха
👶 В этом видео — про одну из фраз, которая часто мешает родителям вовремя обратиться на проверку слуха.
«Он ещё слишком маленький для обследования».
На самом деле это не так.
Даже если ребёнок прошёл скрининг в роддоме, слух при необходимости можно и нужно проверять повторно уже в первые месяцы жизни.
до 1 месяца — скрининг слуха
до 3 месяцев — подтверждение диагноза
до 6 месяцев — начало слухоречевой реабилитации
Чем раньше выявлена проблема, тем больше возможностей для нормального развития речи и коммуникации.
Telegram: t.me/zauhom
Сайт: shkarin.pro
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
#слух #сурдолог #ксвп #диагностикаслуха #проверкаслуха
🎧 ОАЭ и КСВП: в чём разница за 60 секунд
• Что показывает ОАЭ
• Что показывает КСВП
• Почему эти исследования не заменяют друг друга
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
Telegram: t.me/zauhom
Сайт: shkarin.pro
#слух #сурдолог #ксвп #диагностикаслуха #проверкаслуха
Про какие обследования рассказать ещё?
👂 В этом видео — про то, почему консультация сурдолога иногда выходит далеко за пределы самого уха.
Главная задача врача — найти причину, а не просто лечить симптом.
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
Telegram: t.me/zauhom
Сайт: https://shkarin.pro
#сурдолог #головокружение #шумвушах #заложенностьуха #слух
⚠️ Важно понимать: это не история про то, что пациента нужно пугать.
При зависимости от сосудосуживающих капель проблема часто заключается не только в отёке слизистой, но и в страхе отказаться от препарата.
👃 В этом случае после разговора о возможных последствиях длительного применения капель пациентка смогла пережить первые дни отмены.
Вероятно, свою роль сыграла и физиология. Во время сильного стресса организм вырабатывает адреналин и норадреналин, которые обладают сосудосуживающим действием и могут временно уменьшать заложенность носа.
❗Но лечить зависимость страхом не нужно.
Если вы пользуетесь сосудосуживающими каплями неделями, месяцами или годами — стоит обратиться к ЛОР-врачу, выяснить причину заложенности носа и подобрать безопасный план отмены.
💬 А сколько времени вы пользовались сосудосуживающими каплями?
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
Telegram: t.me/zauhom
Сайт: https://shkarin.pro
#сурдолог #лор #насморк #капливнос #зависимостьоткапель
В этом видео — про то, почему слуховой аппарат не всегда возвращает прежнее восприятие звука.
При нейросенсорной тугоухости проблема не только в громкости.
Страдают слуховые рецепторы внутреннего уха, и мозг получает звук уже иначе.
Но есть важный момент:
наш мозг умеет адаптироваться.
Именно поэтому многие со временем начинают разбирать речь и привыкать к звучанию намного лучше, чем в первые дни ношения аппарата.
Слуховой аппарат — это не “магическое восстановление слуха”.
Это технология, которая помогает вернуть общение, ориентировку и качество жизни.
Врач-сурдолог Николай Шкарин.
Telegram: https://t.me/zauhom
Сайт: https://shkarin.pro/
#слух #слуховойаппарат #тугоухость #сурдолог #реабилитацияслуха
Иногда несоответствия можно заподозрить уже во время обследования.
Но в аудиологии мы не опираемся только на ответы пациента. При необходимости существуют объективные методы исследования слуха, которые позволяют получить дополнительную информацию о работе слуховой системы независимо от субъективных ответов.
Поэтому всегда важно оценивать результаты комплексно.
👨⚕️ Николай Шкарин, врач-сурдолог.
Telegram: t.me/zauhom
Сайт: https://shkarin.pro
#сурдолог #слух #тугоухость
Проблема не только в громкости, но и во времени воздействия.
Важно понимать:
каждые +3 дБ — это удвоение шумовой нагрузки.
А значит — безопасное время воздействия уменьшается примерно в 2 раза.
📊 Например:
85 дБ — до 8 часов
88 дБ — около 4 часов
91 дБ — около 2 часов
94 дБ — примерно 1 час
97 дБ — около 30 минут
100 дБ — примерно 15 минут
Примерный уровень шума можно проверить через любое приложение-шумомер. Да, это не лабораторная точность, но если рядом с техникой вы видите 90+ дБ — слух лучше защитить.
А многие дачные инструменты работают на уровне 90–100 дБ.
После шумной работы могут появиться:
— звон в ушах
— ощущение «ваты»
— приглушённость звуков
Иногда это проходит быстро. Но если симптомы держатся больше суток — это может быть острая сенсоневральная тугоухость.
❗В такой ситуации важно срочно обратиться к ЛОР-врачу.
Если запись в поликлинике долгая — можно обратиться в ЛОР-стационар самостоятельно,
Врач-сурдолог Николай Шкарин.
Telegram: https://t.me/zauhom
Сайт: https://shkarin.pro/
#слух #тугоухость #шумвушах #сурдолог #лор