Как сообщить и как принять диагноз?
В этом видео подробно разбираются психологические аспекты сообщения и принятия диагноза. Вы узнаете о разных взглядах врачей и пациентов («Ничего про нас без нас»), о том, как врачи преодолевают мифы, а пациенты используют нерелевантный опыт, о различиях в восприятии (доказательная медицина vs житейское мышление), о процессах принятия: это требует времени, информирование — многократный процесс, шоковые события переворачивают восприятие мира, о психологической реакции: люди предпочитают сладкую ложь горькой правде, болезнь воспринимается как утрата возможностей, о стадиях принятия (отрицание → депрессия → принятие, но полное принятие бывает редко), об адаптационных механизмах (шок, отрицание — естественные защитные реакции, их нельзя «перекалить»), о генетических заболеваниях и чувстве вины (особенно в неинклюзивном обществе), о поддержке и информации (время, близкие, образование, мнение нескольких специалистов), о том, как важно воспринимать медицину как источник поддержки, о передаче информации (докторам важно переспрашивать, переформулировать), о культурных и религиозных аспектах, о протоколах информирования (SPICE, постепенное сообщение плохих новостей), об информировании детей (аудиоформат, схемы, проверка уровня восприятия), об информировании подростков (уровень когнитивного развития, уважение к нежеланию говорить), о роли родителей в информировании, о разделении ответственности, о специальных паспортах здоровья (в некоторых странах), а также о критическом мышлении и проверке первоисточников. 🔍 Оглавление (кликабельно) 00:00:01 – 💬 Введение: двойной взгляд (врачи и родители). Лозунг: «Ничего про нас без нас» 00:00:55 – 👁️ Разные взгляды на проблему: врачи и пациенты видят одно и то же по-разному (пример с цифрами) 00:01:55 – 📚 Обучение и мифы: врачи преодолевают мифы в обучении, пациенты используют нерелевантный опыт. Доказательная медицина vs житейское мышление 00:02:54 – 🩺 Роль и функции: врачи сталкиваются с реальностью, родители выполняют другие функции. Информационная перегрузка 00:04:50 – ⚖️ Ожидания и реальность: врачи ждут помощи от пациентов. Пациенты не готовы к сложным обследованиям. Ожидания преувеличены 00:06:45 – ⏳ Процесс принятия: требует времени. Информирование — многократный процесс. Шок переворачивает восприятие мира 00:07:38 – 😔 Психологическая реакция: люди предпочитают сладкую ложь. Болезнь = утрата возможностей → множество потерь 00:09:27 – 📊 Стадии принятия: отрицание → депрессия → принятие. Полное принятие бывает редко, люди возвращаются к вопросам 00:11:01 – 🛡️ Адаптационные механизмы: шок, отрицание — естественная защита психики. Уважайте эти механизмы, не «перекаливайте» 00:12:58 – 😔 Генетические заболевания и чувство вины: вина, кризис в семьях. В некоторых обществах признание носительства → социальные последствия 00:14:37 – 🤝 Поддержка и информация: время, близкие, образование, несколько специалистов, пациентские организации 00:16:31 – 🌟 Истории успеха: помогают адаптироваться. Медицина — источник поддержки, не угроза 00:19:09 – 📢 Передача информации: сложна из-за фильтров и искажений. Докторам важно переспрашивать и переформулировать 00:22:12 – 🌍 Культурные и религиозные аспекты: влияют на восприятие диагноза. Врачи должны учитывать особенности 00:24:27 – 😰 Психологические аспекты информирования: плохие новости → дополнительная травматизация. Важно уважительное отношение 00:25:16 – 📝 Подготовка к информированию: специалист должен подготовиться, определить важную информацию. Листочек/диктофон → избежать перегрузки 00:27:00 – 🤝 Взаимодействие с пациентами: спрашивайте о готовности, приглашайте родственников, эмоциональная поддержка 00:28:48 – ❤️ Эмпатия: когнитивное понимание эмоций. Предвидение реакции спасает от выгорания 00:30:45 – 📋 Протоколы информирования (SPICE): постепенное сообщение плохих новостей. Результат → договорённость или передача пациента 00:31:43 – 🤝 Вовлечение пациентов в принятие решений: помогает вернуть контроль над информацией 00:32:42 – 👶 Информирование детей: аудиоформат, схемы. Начинайте с проверки уровня восприятия 00:34:28 – 🧒 Информирование подростков: учитывайте когнитивное развитие. Если не хочет говорить — аккуратно задавайте вопросы 00:35:21 – 👨👩👧 Роль родителей: должны активно участвовать. Доктор должен быть готов обсуждать вопросы с подростком 00:35:43 – 🤝 Разделение ответственности: родителям лучше сначала обратиться к доктору (избежать упущений и чувства вины) 00:36:41 – ⚠️ Проблемы информирования подростков: часто остаются без информации. В некоторых странах → паспорта здоровья 00:37:32 – 🤝 Китайская мудрость: 10 шагов между людьми. Важен первый шаг 00:38:25 – 🔍 Критическое мышление: проверяйте первоисточники, спрашивайте о регалиях. Обращение к доктору — надёжный способ Спикер: Наталья Валерьевна Клипинина, психолог фонда «Подари жизнь», медицинский психолог НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, психотерапевт Видео 2024г
В этом видео подробно разбираются психологические аспекты сообщения и принятия диагноза. Вы узнаете о разных взглядах врачей и пациентов («Ничего про нас без нас»), о том, как врачи преодолевают мифы, а пациенты используют нерелевантный опыт, о различиях в восприятии (доказательная медицина vs житейское мышление), о процессах принятия: это требует времени, информирование — многократный процесс, шоковые события переворачивают восприятие мира, о психологической реакции: люди предпочитают сладкую ложь горькой правде, болезнь воспринимается как утрата возможностей, о стадиях принятия (отрицание → депрессия → принятие, но полное принятие бывает редко), об адаптационных механизмах (шок, отрицание — естественные защитные реакции, их нельзя «перекалить»), о генетических заболеваниях и чувстве вины (особенно в неинклюзивном обществе), о поддержке и информации (время, близкие, образование, мнение нескольких специалистов), о том, как важно воспринимать медицину как источник поддержки, о передаче информации (докторам важно переспрашивать, переформулировать), о культурных и религиозных аспектах, о протоколах информирования (SPICE, постепенное сообщение плохих новостей), об информировании детей (аудиоформат, схемы, проверка уровня восприятия), об информировании подростков (уровень когнитивного развития, уважение к нежеланию говорить), о роли родителей в информировании, о разделении ответственности, о специальных паспортах здоровья (в некоторых странах), а также о критическом мышлении и проверке первоисточников. 🔍 Оглавление (кликабельно) 00:00:01 – 💬 Введение: двойной взгляд (врачи и родители). Лозунг: «Ничего про нас без нас» 00:00:55 – 👁️ Разные взгляды на проблему: врачи и пациенты видят одно и то же по-разному (пример с цифрами) 00:01:55 – 📚 Обучение и мифы: врачи преодолевают мифы в обучении, пациенты используют нерелевантный опыт. Доказательная медицина vs житейское мышление 00:02:54 – 🩺 Роль и функции: врачи сталкиваются с реальностью, родители выполняют другие функции. Информационная перегрузка 00:04:50 – ⚖️ Ожидания и реальность: врачи ждут помощи от пациентов. Пациенты не готовы к сложным обследованиям. Ожидания преувеличены 00:06:45 – ⏳ Процесс принятия: требует времени. Информирование — многократный процесс. Шок переворачивает восприятие мира 00:07:38 – 😔 Психологическая реакция: люди предпочитают сладкую ложь. Болезнь = утрата возможностей → множество потерь 00:09:27 – 📊 Стадии принятия: отрицание → депрессия → принятие. Полное принятие бывает редко, люди возвращаются к вопросам 00:11:01 – 🛡️ Адаптационные механизмы: шок, отрицание — естественная защита психики. Уважайте эти механизмы, не «перекаливайте» 00:12:58 – 😔 Генетические заболевания и чувство вины: вина, кризис в семьях. В некоторых обществах признание носительства → социальные последствия 00:14:37 – 🤝 Поддержка и информация: время, близкие, образование, несколько специалистов, пациентские организации 00:16:31 – 🌟 Истории успеха: помогают адаптироваться. Медицина — источник поддержки, не угроза 00:19:09 – 📢 Передача информации: сложна из-за фильтров и искажений. Докторам важно переспрашивать и переформулировать 00:22:12 – 🌍 Культурные и религиозные аспекты: влияют на восприятие диагноза. Врачи должны учитывать особенности 00:24:27 – 😰 Психологические аспекты информирования: плохие новости → дополнительная травматизация. Важно уважительное отношение 00:25:16 – 📝 Подготовка к информированию: специалист должен подготовиться, определить важную информацию. Листочек/диктофон → избежать перегрузки 00:27:00 – 🤝 Взаимодействие с пациентами: спрашивайте о готовности, приглашайте родственников, эмоциональная поддержка 00:28:48 – ❤️ Эмпатия: когнитивное понимание эмоций. Предвидение реакции спасает от выгорания 00:30:45 – 📋 Протоколы информирования (SPICE): постепенное сообщение плохих новостей. Результат → договорённость или передача пациента 00:31:43 – 🤝 Вовлечение пациентов в принятие решений: помогает вернуть контроль над информацией 00:32:42 – 👶 Информирование детей: аудиоформат, схемы. Начинайте с проверки уровня восприятия 00:34:28 – 🧒 Информирование подростков: учитывайте когнитивное развитие. Если не хочет говорить — аккуратно задавайте вопросы 00:35:21 – 👨👩👧 Роль родителей: должны активно участвовать. Доктор должен быть готов обсуждать вопросы с подростком 00:35:43 – 🤝 Разделение ответственности: родителям лучше сначала обратиться к доктору (избежать упущений и чувства вины) 00:36:41 – ⚠️ Проблемы информирования подростков: часто остаются без информации. В некоторых странах → паспорта здоровья 00:37:32 – 🤝 Китайская мудрость: 10 шагов между людьми. Важен первый шаг 00:38:25 – 🔍 Критическое мышление: проверяйте первоисточники, спрашивайте о регалиях. Обращение к доктору — надёжный способ Спикер: Наталья Валерьевна Клипинина, психолог фонда «Подари жизнь», медицинский психолог НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, психотерапевт Видео 2024г